aiMOOC

Audiologische Vorgespräche führen - Hörakustiker - LF 1

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Einleitung

Ein audiologisches Vorgespräch ist mehr als das Abfragen von Symptomen: Du baust Vertrauen auf, ermittelst den individuellen Hörbedarf, erkennst mögliche medizinische Warnzeichen und hältst Informationen so fest, dass die weitere Hörsystemversorgung sinnvoll vorbereitet werden kann. Der Mensch mit seinen Alltagssituationen steht im Mittelpunkt, nicht ein Produkt. Dieser aiMOOC richtet sich an Auszubildende im 1. Ausbildungsjahr und bearbeitet das KMK-Lernfeld 1 „Audiologische Vorgespräche führen“ mit einem Zeitrichtwert von 40 Unterrichtsstunden. Du durchläufst einen vollständigen beruflichen Auftrag: analysieren – planen – durchführen – kontrollieren – dokumentieren – reflektieren.

Am Ende kannst du ein patientenorientiertes Gespräch unter Aufsicht vorbereiten und in einer datenschutzkonformen Simulation führen, Gesprächsverhalten begründen, Hörsituationen und otologische Vorgeschichte strukturiert erfassen, die Grenzen deines Handelns beachten und mit einem Bewertungsraster ein nachvollziehbares Ergebnis prüfen. Wir verwenden ausschließlich erfundene Fälle. Dieser Kurs ersetzt weder die betriebliche Anleitung noch einen landesrechtlichen Lehrplan, eine ärztliche Diagnose oder die Prüfungsvoraussetzungen der zuständigen Handwerkskammer.

Curriculare Grundlage: KMK-Rahmenlehrplan vom 29.01.2016, Lernfeld 1, PDF-Seite 9; BIBB-Berufsprofil; HörAkAusbV, konsolidierte Rechtsfassung.

Berufseinblick (deutsch, Ausbildungsberuf; Ausschnitte zur Beratung gezielt beobachten):

Quelle zum Videonachweis: Berufenavi, Filmverzeichnis Hörakustik. Das Video ist urheberrechtlich geschützt und dient hier als verlinkter Film, nicht als OER zur Weiterbearbeitung.

Auftrag und Stellenwert des audiologischen Vorgesprächs

Was soll das Gespräch leisten?

Die audiologische Anamnese ist die berufsbezogene Erhebung der Vorgeschichte und aktuellen Hör- und Kommunikationsprobleme. Hörbedarf bezeichnet die Anforderungen, die eine Person in ihren konkreten Lebenssituationen an gutes Hören und Verstehen stellt. Er kann vom messtechnisch festgestellten Hörverlust abweichen. Eine Person hört beispielsweise einen Einzelton, versteht aber bei Stimmengewirr die Gesprächspartner kaum. In LF 1 geht es zunächst um Gesprächsführung und die sichere Erfassung solcher Hinweise, nicht um das selbstständige Diagnostizieren oder Ausführen komplexer Messungen.

Ein gelungener Auftrag liefert vier Ergebnisse: einen respektvollen Erstkontakt, eine Beschreibung wichtiger Hörsituationen, dokumentierte Hinweise auf Verlauf und otologische Besonderheiten sowie mit der Person vereinbarte Ziele und nächste Schritte. Hierzu gehören auch psychosoziale Folgen: Scham, Ermüdung, Rückzug, Angst vor Technik oder der Wunsch, wieder am Vereinsleben teilzunehmen. Du darfst Gefühle ansprechen, ohne eine psychische oder medizinische Diagnose zu stellen.

Beispiel: Die Aussage „Mein Fernseher ist zu leise“ ist mehrdeutig. Du fragst nach, ob die Person den Ton generell nicht hört, Sprache trotz ausreichender Lautstärke nicht versteht oder sich Angehörige über die Lautstärke beschweren. Erst die Nachfrage macht aus einer pauschalen Aussage eine beschreibbare Hörsituation.

Berufsrechtliche Einordnung und Zuständigkeiten

Die HörAkAusbV § 4 nennt die Bestimmung individueller Hörprofile, patientenorientierte Beratung, Arbeitsschutz, Umweltschutz, Kommunikation, Datenschutz und Qualitätssicherung als Ausbildungsbestandteile. Die Anlage zum Ausbildungsrahmenplan führt unter anderem Anamnese, psychosoziale Situation und individuelle Hörerwartungen auf. LF 1 konzentriert diese Aspekte auf den Erstkontakt; audiometrische Messung und Versorgung werden in späteren Lernfeldern vertieft. Maßgeblich für deine tatsächlichen Tätigkeiten bleiben der betriebliche Ausbildungsplan, die befugte Fachaufsicht, die zuständige Handwerkskammer und der im Bundesland geltende Lehrplan.

Typischer Fehler: Ein Gespräch wird wie ein Verkaufsgespräch geführt, bevor die Bedürfnisse verstanden sind. Korrektur: Zuerst offen fragen und zusammenfassen, dann weitere Abklärung unter Anleitung planen.

Bildhinweis: Hinter-dem-Ohr-Hörsysteme sind mögliche spätere Hilfsmittel, aber nicht das Ziel des Erstgesprächs. Foto: Bastique, Wikimedia Commons, CC BY 4.0.

Kontakt gestalten und Gesprächsverhalten reflektieren

Rahmenbedingungen und erster Eindruck

Begrüße die Person auf Augenhöhe, stelle dich und deine Rolle als auszubildende Person vor und erläutere verständlich Zweck und Ablauf. Sprich in einem ruhigen, hellen, möglichst störgeräuscharmen Raum; das Gesicht soll gut sichtbar sein, weil Mimik und Lippenbewegungen ergänzende Hinweise geben können. Frage nach bevorzugter Anrede, Sprache, gegebenenfalls Schriftunterstützung, Pausen oder einer Kommunikationshilfe. Sprich deutlich in normaler, angepasster Lautstärke, nicht automatisch übertrieben laut. Vermeide Gegenlicht, Reden im Wegdrehen, mehrere gleichzeitige Sprecher und Fachjargon ohne Erklärung.

Ein Angehöriger oder eine Pflegekraft darf unterstützen, aber du richtest die Fragen zuerst an die betroffene Person. Kläre vor einer Beteiligung, ob die Person diese wünscht und welche Informationen gemeinsam besprochen werden dürfen. Nicht jede Person mit einer Hörminderung möchte dieselbe Unterstützung; vermeide vorschnelle Zuschreibungen aufgrund des Alters, der Mimik oder der Techniknutzung.

Datei:Mann, Hinter-Ohr-Hörgerät.jpg

Bildhinweis: Beispiel für ein getragenes Hörsystem; das Aussehen verrät weder den Hörbedarf noch die Gesprächspräferenz. Foto: Bundesinnung der Hörakustiker (Biha), Wikimedia Commons, CC BY-SA 2.0.

Förderliches und hemmendes Verhalten

Aktives Zuhören besteht aus aufmerksamem Blickkontakt nach Wunsch der Person, kurzen ermutigenden Signalen, Nachfragen, Paraphrasieren und Zusammenfassen. Beispiel: „Sie sagen, im Familienkreis geht vieles unter. Habe ich Sie richtig verstanden?“ Eine offene Frage lädt zu einem freien Bericht ein („In welchen Situationen fällt Ihnen das Verstehen schwer?“); eine geschlossene Frage klärt einen konkreten Punkt („Tragen Sie bereits ein Hörsystem?“). Vermeide suggestive Fragen („Sie kommen doch sicher mit einem Hörgerät besser zurecht?“), Unterbrechen und Bagatellisieren („Das ist in Ihrem Alter normal“).

Ich-Botschaften helfen bei Missverständnissen: „Ich möchte sicher sein, dass ich Sie richtig verstanden habe. Darf ich die Situation noch einmal zusammenfassen?“ Bei Ärger: erst anerkennen, was die Person belastet, dann die nächsten Schritte ruhig vereinbaren. Eine gute Atmosphäre entsteht durch Respekt, Blick auf individuelle Bedürfnisse, Vertraulichkeit und realistische Zusagen.

Personenwahrnehmung, Empathie und Transaktionsanalyse

Empathie bedeutet, Gefühle und Sichtweisen wahrzunehmen, ohne sie als eigene Gewissheit auszugeben. „Das klingt nach einer anstrengenden Situation“ ist besser als „Ich weiß genau, wie Sie sich fühlen“. Die Transaktionsanalyse beschreibt Kommunikation modellhaft über Eltern-Ich, Erwachsenen-Ich und Kind-Ich. Für das Vorgespräch eignet sich die Idee, auch bei Kritik möglichst sachlich, wertschätzend und lösungsorientiert aus dem Erwachsenen-Ich zu reagieren. Das Modell ist kein medizinischer Test und darf nicht dazu benutzt werden, Menschen feste Persönlichkeitstypen zuzuschreiben.

Fehlervergleich: „Sie hören wohl nicht richtig zu!“ erzeugt Abwehr. „Ich spreche jetzt von vorn und langsamer. Ist das für Sie gut verständlich?“ schafft Wahlmöglichkeiten. Die Rückmeldung der Person entscheidet, ob die Änderung tatsächlich hilft.

Hörbedarf und Lebenswelt mit geeigneten Fragetechniken ermitteln

Vom offenen Einstieg zu konkreten Alltagssituationen

Eine sinnvolle Trichterstruktur beginnt offen, wird konkret und endet mit einer gemeinsamen Zusammenfassung:

Einstieg: „Was hat Sie heute zu uns geführt?“
Lebenssituationen: „Wo stört Sie das schlechtere Verstehen besonders?“
Präzisierung: „Wie groß ist die Gruppe, wie laut ist es und was möchten Sie dort verstehen?“
Folgen: „Was haben Sie deswegen in letzter Zeit vermieden?“
Ressourcen und Erwartungen: „Was funktioniert bereits gut und was wäre für Sie zuerst ein Erfolg?“
Rückversicherung: „Stimmt meine Zusammenfassung Ihrer wichtigsten Ziele?“

Frage nach Familie, Arbeit, Freizeit, Sprache, Telefon, Medien, öffentlichen Durchsagen und sozialen Kontakten nur soweit versorgungsrelevant. Berücksichtige, ob digitale Endgeräte verwendet werden oder die Bedienung Schwierigkeiten macht. Wünsche wie „diskret“, „einfach zu bedienen“ oder „mit dem Handy verbunden“ sind Erwartungen, keine feststehende Produktempfehlung. Respektiere auch das Recht, einzelne Fragen nicht sofort beantworten zu wollen.

Hörsituationen beschreiben und priorisieren

Halte pro Situation fest: Ort – beteiligte Personen – Schallumgebung – Schwierigkeit – Auswirkung – gewünschte Veränderung. Beispielsweise: „Beim Spieleabend mit fünf Personen in halligem Raum gehen kurze Zwischenrufe verloren; die Person zieht sich zurück; Ziel ist, wieder aktiv mitzuspielen.“ Das ist aussagekräftiger als „hört schlecht“.

Didaktische Priorisierungsskala, keine Diagnostik: 0 bedeutet „keine aktuelle Schwierigkeit“, 1 „gering“, 2 „mittel“, 3 „deutlich“, 4 „sehr stark“. Drei künstliche Beispielsituationen erhalten die Werte Familienessen 4, Telefonat 3 und Vereinsabend 2. Summe: 4 + 3 + 2 = 9 Punkte; mittlerer Orientierungswert: 9 : 3 = 3 Punkte. Die Skala hilft hier nur, Fragen und Ziele zu ordnen. Sie misst weder Hörschwellen noch Krankheitsgrade; der Durchschnitt darf die persönlichen Prioritäten nicht ersetzen. Die Person kann das Telefonat trotz eines niedrigeren Werts als erstes Ziel wählen.

Kommunikation über Hörverlust hinweg sichern

Bitte um Rückmeldung zur Verständlichkeit und biete Schrift, Skizzen oder die Anpassung der Sitzposition an. Sage wichtige Fragen einzeln, lasse Antwortzeit und prüfe das Verständnis mit einer neutralen Zusammenfassung. Mehrsprachigkeit, Kultur, persönliche Scham und individuelle Formen von Selbstvertretung können die Gesprächsgestaltung beeinflussen. Ein vermeintliches Kopfnicken allein belegt nicht, dass eine Frage verstanden wurde.

Fachvokabular: Anamnese = strukturierte Vorgeschichte; Hörbedarf = Anforderungen in Lebenssituationen; Kommunikationsbarriere = Hindernis beim Informationsaustausch; Paraphrase = Wiedergabe einer Aussage in eigenen Worten; Hörerwartung = gewünschte Verbesserung.

Otologische Anamnese, Gesundheitsgrenzen und soziales Umfeld

Relevante Vorgeschichte ohne Eigendiagnose

Otologie ist die Lehre von Ohr und Ohrerkrankungen. Frage sensibel und sachlich nach Beginn und Verlauf (schleichend oder plötzlich, beidseitig oder einseitig), früheren HNO-Befunden, früheren Hörsystemen, Operationen, Entzündungen, Schmerzen, Ohrfluss, Tinnitus, Schwindel, Lärmexposition, Allergien sowie versorgungsrelevanten Medikamenten und Einschränkungen der Fingerfertigkeit oder Sehfähigkeit. Frage nur so genau, wie für die fachliche Abklärung nötig; bewahre Antworten sachlich und getrennt von Vermutungen auf. Begriffe wie Tinnitus, Hörsturz und Otoskopie erklären Zusammenhänge, sind aber keine selbst gestellten Diagnosen.

Bei plötzlich aufgetretener Hörminderung, insbesondere einseitig, mit ausgeprägtem Schwindel oder anderen akuten Beschwerden: keine routinemäßige Versorgung fortsetzen, sondern die fachlich verantwortliche Person sofort hinzuziehen und eine zeitnahe medizinische Abklärung veranlassen. Akute ernste Begleitsymptome sind nach dem betrieblichen Notfallkonzept zu behandeln. Bei Ohrenschmerzen, Ausfluss, Entzündungsverdacht oder anderen auffälligen Beschwerden wird das weitere Vorgehen von einer befugten Fachkraft geklärt. Eine Auszubildende oder ein Auszubildender behandelt keine Erkrankung, verordnet nichts und führt keine Eingriffe in den Gehörgang eigenmächtig durch. Hintergrund: gesund.bund.de, Hörsturz und EUHA-Leitlinie Nr. 04-07, 06.11.2023.

Bildhinweis: Schematische Anatomie von äußerem Ohr, Mittelohr und Innenohr; hilft bei der Einordnung berichteter Beschwerden, ersetzt keine Untersuchung. Lars Chittka / Axel Brockmann, bearbeitet von Jmarchn, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0.

Rolle von Angehörigen, Pflege und sozialen Bedürfnissen

Eine Begleitperson kann Beobachtungen liefern („Im Restaurant versteht sie wenig“), die Betroffene kann das anders erleben („Am Telefon ist es belastender“). Beides sind Perspektiven, keine automatisch objektiven Befunde. Frage die betroffene Person nach ihren Zielen, vereinbare bei Widersprüchen eine gemeinsame Zusammenfassung und dokumentiere nur für die Versorgung benötigte Angaben. Bedürfnisse nach Autonomie, sozialer Teilhabe, Sicherheit, Anerkennung und einfacher Nutzung gehören in ein respektvolles Vorgespräch.

Fachgrenze: Ein Audiogramm kann später relevante Messdaten zeigen, aber im LF 1 ist es kein Ersatz für das Gespräch. Die Interpretation und Messdurchführung gehören zu weiteren Lernfeldern und zur Fachaufsicht.

Bildhinweis: Beispiel eines Reintonaudiogramms ohne auffällige Schwellen; als Ausblick auf Lernfeld 2, nicht als Diagnosegrundlage für den folgenden Übungsfall. Perkins C. J. / Mitchell S., Wikimedia Commons, CC BY 4.0.

Gespräch planen, fachgerecht dokumentieren und nachhaltig arbeiten

Arbeitsplan und Kriterienkatalog

Ein praxistauglicher Plan beantwortet: Wer ist beteiligt und einverstanden? Welche ruhige Räumlichkeit und welche Kommunikationshilfen sind nötig? Welche Zeit steht zur Verfügung? Welche Leitfragen und Dokumentationsvorlagen werden verwendet? Wo werden mögliche Warnzeichen an die verantwortliche Fachkraft weitergegeben? Wie wird das Ergebnis abschließend auf Richtigkeit geprüft? Ein Kriterienkatalog kann mit fünf Prüfbereichen arbeiten: Rahmen/Vertrauen, Gesprächstechniken, Hörsituationen/Vorgeschichte, Datenschutz/Sicherheit, Zusammenfassung/Reflexion.

Check vor Beginn: Raum ohne Mithören, gute Beleuchtung und Sicht, störungsfreie Gesprächsposition, zugängliches Informationsmaterial, einheitlicher Erfassungsbogen, funktionierender und berechtigter Zugang zur betrieblichen Dokumentation. Glatte Flächen und genutzte Arbeitsmittel werden nach dem betrieblichen Hygieneplan gereinigt oder desinfiziert; für Produkte sind die jeweiligen Herstellerangaben verbindlich. Ohrinspektion, Sonden, Abformung und Untersuchungen sind kein Übungsersatz am Menschen und erfolgen nur nach Ausbildung, Befugnis und unter der vorgeschriebenen Aufsicht. Für Lernende genügen Papierfallkarten, ein Rollenspiel und vollständig künstliche Daten.

Datenschutz und digitale Erfassung

Audiologische Angaben können Gesundheitsdaten im Sinn von Art. 9 DSGVO sein. Vor der Verarbeitung müssen der Betrieb eine tragfähige Rechtsgrundlage nach Art. 6 und eine einschlägige Voraussetzung nach Art. 9 DSGVO sowie Informationspflichten beachten. Nicht pauschal jede Verarbeitung als „durch Einwilligung erlaubt“ darstellen: Die konkret erforderliche Grundlage ist betrieblich zu prüfen. Die Grundsätze Zweckbindung, Datenminimierung, Richtigkeit, Speicherbegrenzung, Integrität und Vertraulichkeit stammen aus Art. 5 DSGVO. Erfasse nur erforderliche Angaben im vorgesehenen System mit Berechtigung, schütze Bildschirme vor Mitlesen, verwende keine privaten Geräte, unfreigegebenen KI-Dienste oder Messenger und keine identifizierbaren Fallberichte in Lernplattformen. Berichtige unklare Aussagen nach Rückfrage, statt sie stillschweigend als Tatsache zu speichern. Quellen: DSGVO, amtlicher EU-Rechtstext und staatliche Orientierungshilfe zum Gesundheitsdatenschutz.

Muster einer datensparenden Übungsdokumentation:

Feld	Anonymes Beispiel	Prüffrage
Gesprächsanlass	Verständnisprobleme im Familienkreis	Aussage der Person, keine Diagnose?
Verlauf	Laut Eigenangabe seit mehreren Jahren zunehmend	Quelle und Zeitverlauf eindeutig?
Alltagssituation	Gespräch mit mehreren Personen bei Hintergrundgeräusch	Situation konkret?
Wunsch	Familiengesprächen wieder aktiver folgen	Ziel in Worten der Person?
Medizinisch relevante Hinweise	Laut Übungsfall keine akuten neuen Symptome berichtet	Rückfragen und Grenzen beachtet?
Weiteres Vorgehen	Fachkraft prüft Folgeschritte, Zielvereinbarung bestätigt	Zuständigkeit klar?

Sicherheit, Gesundheitsschutz und Nachhaltigkeit

Sorge für ergonomische Sitzplätze, barrierearme Wege, ausreichend Pausen bei langen Gesprächen und angemessene Raumakustik. Behandle Desinfektionsmittel, Geräte und Kontaktflächen gemäß aktueller Gefährdungsbeurteilung, betrieblichen Hygieneplänen und Herstellerinformationen; beachte DGUV-Hinweise zu Bildschirmarbeitsplätzen und DGUV-Hautschutz. Für ein reines Rollenspiel sind weder echte Patientinnen und Patienten noch Instrumente am Ohr erforderlich.

Nachhaltig handeln: Vorlagen nur bei Bedarf drucken, langlebige digitale Dokumentation unter zugelassenem Datenschutz einsetzen, alte Geräte fachgerecht statt über den Hausmüll entsorgen und keine unnötigen Produktwechsel empfehlen. Digitale Hilfen wie barrierearme Schriftanzeigen, Online-Terminverwaltung oder Hörsystem-Konnektivität werden nach Zugänglichkeit, Einwilligungs- beziehungsweise Rechtslage und Bedarf beurteilt, nicht nach Neuheit.

Normenstand beachten: Die EUHA-Empfehlung 04-07 von 2023 bezieht sich auf DIN EN ISO 21388. DIN führt die deutsche Ausgabe 2022-01, einen Entwurf zu Teil 1 aus 2026-02 und die Norm zu Telediensten DIN EN ISO 21388-2:2026-05; international wurde ISO 21388-1:2026-09 veröffentlicht. Die jeweils anwendbare aktuelle Fassung ist vor realer Anwendung fachlich und betrieblich zu überprüfen. Normtexte werden hier nicht kopiert. Nachweise: DIN-Recherche und DIN Media, ISO 21388-1:2026-09.

Vollständiger Praxisauftrag mit Lösungsgang und Bewertungsraster

Ausgangslage und Auftragsanalyse

Frei erfundener Übungsfall A: Eine erwachsene Person sucht zum ersten Mal einen Hörakustikbetrieb auf. In größeren Gruppen werden Gesprächsbeiträge seit ungefähr drei Jahren zunehmend schwer verstanden. Im ruhigen Zweiergespräch klappt es meist besser. Beim Familienessen mit mehreren Stimmen ist die Schwierigkeit besonders belastend. Telefonate sind ebenfalls anstrengend. Eine Begleitperson möchte mitsprechen. Die Person sagt: „Ich möchte zuerst wieder beim gemeinsamen Essen mitreden können.“ Es sind keine plötzlich aufgetretenen Beschwerden genannt; das muss im simulierten Gespräch noch gezielt und wertschätzend geklärt werden. Es liegen keine realen Kunden- oder Gesundheitsdaten vor.

Beruflicher Auftrag: Bereite ein 20-minütiges audiologisches Erstgespräch vor, führe es in einem Rollenspiel mit einer weiteren Person durch, ermögliche bei vorheriger Zustimmung eine dritte Rolle als Begleitung, erstelle eine sachliche Dokumentation, prüfe Warnzeichen und präsentiere den überarbeiteten Kriterienkatalog. Der Auftrag endet mit einem Gesprächsergebnis und Plan für die Fachkraft, nicht mit Hörtest, Diagnose oder Geräteverkauf.

Arbeitsplan mit Zeitrechnung

Schritt	Konkrete Handlung	Zeit
Gesprächsraum vorbereiten	Ruhigen Raum, Sitzposition, Sicht, Bogen und Berechtigung prüfen	2 min
Kontakt und Auftrag klären	Vorstellen, Gesprächszweck, Zustimmung zu Begleitperson klären	3 min
Hörsituationen und Bedürfnisse	Offene Einstiegsfrage, Familienessen, Telefon, Folgen und Ziele präzisieren	6 min
Otologische Vorgeschichte	Verlauf, Seitenunterschied, plötzliches Ereignis, HNO-Hinweise, Beschwerden erfragen	4 min
Dokumentation und Ziel	Angaben trennen und wichtigste Alltagssituation gemeinsam auswählen	3 min
Rückmeldung und Abschluss	Zusammenfassen, Verständnis prüfen, Folgeschritt mit Fachkraft vereinbaren	2 min

Kontrolle der Zeit: 2 + 3 + 6 + 4 + 3 + 2 = 20 Minuten. Bei Verständigungsbedarf wird nicht gehetzt; die reale Dauer wird individuell angepasst.

Beispielgespräch und überprüfbares Ergebnis

Auszubildende Person: „Was ist Ihnen heute beim Hören am wichtigsten?“

Übungsperson: „Am Tisch komme ich oft nicht mehr mit.“

Auszubildende Person: „Können Sie eine typische Situation beschreiben? Wie viele Menschen sprechen dort gleichzeitig?“

Übungsperson: „Meist sechs, besonders bei den Kindern wird es laut.“

Auszubildende Person: „Sie möchten in dieser Runde wieder mitreden. Ist das im Moment wichtiger als das Telefonieren?“

Übungsperson: „Ja. Ich will nichts verpassen.“

Auszubildende Person: „Danke. Wir klären auch, seit wann Sie die Veränderung bemerken und ob neue Beschwerden dazugekommen sind. Darf die Begleitung bei diesem Teil dabeibleiben?“

Übungsperson: „Ja, aber ich möchte zuerst selbst antworten.“

Auszubildende Person: „Selbstverständlich. Ich notiere Ihre Angaben so und wir gehen die Zusammenfassung gemeinsam durch.“

Ausgefülltes anonymes Musterergebnis:

Merkmal	Protokolleintrag
Wichtigste Hörsituation	Familienessen mit etwa sechs Personen, mehrere gleichzeitige Sprecher
Eigene Wahrnehmung	Einzelne Gesprächsbeiträge gehen unter; Rückzug aus Unterhaltungen
Zeitlicher Verlauf	Nach Selbstauskunft schleichend über etwa drei Jahre
Zweite Situation	Telefonieren ist anstrengend
Zielvereinbarung	Zunächst wieder aktiver an Tischgesprächen teilnehmen
Offene Fragen	Seitenunterschied? Schmerzen? Ohrfluss? Tinnitus? Schwindel? plötzliche Veränderungen? Vorbefunde?
Einbeziehung der Begleitung	Nur nach ausdrücklicher Zustimmung und mit Vorrang der betroffenen Person
Nächster Schritt	Offene medizinische und audiologische Fragen durch befugte Fachkraft klären; gegebenenfalls HNO-Empfehlung

Qualitätscheck: Eine offene Frage bleibt als offene Frage markiert; du erfindest keine verneinenden Antworten. Es wird weder ein Grad der Schwerhörigkeit noch eine Diagnose eingetragen. Im Rollenspiel ist das Ergebnis überprüfbar anhand der vollständigen Felder, der erfassten Zustimmung und der formulierten Zielvereinbarung.

Bewertungsraster und reflektierte Verbesserung

Kriterium	0 Punkte	2 Punkte	4 Punkte
Gesprächsatmosphäre	Unterbrechungen, keine Beteiligung	Überwiegend respektvoll, einzelne Barrieren	Sichtbar zugewandt, verständlich, selbstbestimmt
Gesprächstechniken	Suggestiv oder nur Ja/Nein	Teilweise offene Fragen und Zusammenfassung	Sinnvoller Wechsel, aktives Zuhören, Verständnis geprüft
Versorgungsrelevanz	Hörsituation und Verlauf fehlen	Wichtige Angaben, aber Lücken	Konkrete Situation, Verlauf, Ziele und Warnzeichen systematisch geklärt
Datenschutz und Sicherheit	Indiskretion oder Kompetenzüberschreitung	Grundregeln beachtet, einzelne Lücken	Zustimmung, Datensparsamkeit, klare Zuständigkeit und sichere Simulation
Dokumentation und Reflexion	Unklare oder wertende Einträge	Meist nachvollziehbar, Verbesserungen benannt	Fakten sauber getrennt, offene Fragen sichtbar, begründete Verbesserung

Auswertung: Maximal 5 × 4 = 20 Punkte. Für Zwischenniveaus sind 1 beziehungsweise 3 Punkte möglich. Im Musterrollenspiel ergibt eine beispielhafte Bewertung 4 + 3 + 3 + 4 + 2 = 16 von 20 Punkten, also 16 : 20 × 100 = 80 %. Dies ist nur eine transparente Lernrückmeldung, keine amtliche Prüfungsnote. Verbesserungsauftrag für den Musterfall: offene otologische Rückfragen vollständig nachholen, Einträge konsequent als Aussagen der Übungsperson kennzeichnen und in einem zweiten Durchlauf die Abschlusszusammenfassung erneut von der betroffenen Person bestätigen lassen. Im Team vergleichen die Rollen Hörakustik, betroffene Person, Begleitung und Beobachtung ihre Wahrnehmung; bei Konflikten werden unterschiedliche Bedürfnisse respektvoll benannt und gemeinsam Lösungen vereinbart.

Interaktive Aufgaben

Multiple-Choice-Quiz: Prüfe dein Fachwissen

Was ist das zentrale Ergebnis eines audiologischen Vorgesprächs in Lernfeld 1? (Ein verständlich dokumentierter Hörbedarf mit vereinbarten nächsten Schritten) (!Eine eigenständig gesicherte ärztliche Diagnose) (!Ein sofort abgeschlossener Hörsystemkauf) (!Ein Audiogramm als Ersatz für die Befragung)

Welche Frage eignet sich am besten als offener Gesprächseinstieg? (In welchen Situationen fällt Ihnen das Verstehen besonders schwer?) (!Sie hören doch auf beiden Ohren schlecht?) (!Wollen Sie nur ein kleines Hörgerät?) (!Sind Sie mit diesem Gerät zufrieden?)

Wie sollte eine begleitende Angehörige in die Anamnese einbezogen werden? (Nur nach Zustimmung der betroffenen Person und ohne deren Stimme zu übergehen) (!Grundsätzlich als einzige Auskunftsperson) (!Automatisch bei allen älteren Menschen) (!Nur dann, wenn sie das Hörsystem bezahlt)

Was bedeutet Paraphrasieren beim aktiven Zuhören? (Eine Aussage sinngemäß in eigenen Worten wiedergeben und rückfragen) (!Die Frage schneller und lauter wiederholen) (!Eine Vermutung ohne Nachfrage dokumentieren) (!Die Aussage wortlos überspringen)

Welche Angabe ist für die Beschreibung einer Hörsituation besonders hilfreich? (Ort, beteiligte Personen, Störgeräusch und konkrete Schwierigkeit) (!Nur das Geburtsjahr der betroffenen Person) (!Nur die bevorzugte Farbe des Hörsystems) (!Nur die Meinung der Begleitperson)

Wie reagierst du im Erstgespräch auf plötzlich aufgetretene einseitige Hörminderung? (Sofort die verantwortliche Fachkraft hinzuziehen und ärztliche Abklärung veranlassen) (!Zunächst wochenlang ein Hörsystem testen lassen) (!Ohne Rücksprache eine Erkrankung diagnostizieren) (!Die Beschwerde als normale Alterung abtun)

Woran erkennst du eine sachliche Dokumentation? (Selbstaussagen, Beobachtungen und offene Fragen sind klar unterscheidbar) (!Alle Vermutungen werden als gesicherte Befunde notiert) (!Jede Nebensächlichkeit wird vorsorglich gespeichert) (!Persönliche Bewertungen ersetzen konkrete Angaben)

Welche Aussage zum Datenschutz ist zutreffend? (Gesundheitsdaten erfordern geeignete Rechtsgrundlagen und besondere Schutzmaßnahmen) (!Eine private Messengergruppe ist immer zur Fallbesprechung erlaubt) (!Einmal erhobene Gesundheitsdaten dürfen beliebig geteilt werden) (!Alle Gesundheitsdaten dürfen ohne Zweck unbegrenzt gespeichert werden)

Was bedeutet die Transaktionsanalyse im Rahmen dieses Kurses? (Ein Kommunikationsmodell zur Reflexion von Gesprächsreaktionen) (!Ein Messgerät für die Hörschwelle) (!Ein sicherer Test für persönliche Charaktereigenschaften) (!Eine amtliche Diagnosemethode für Hörstörungen)

Was zeigt die didaktische Schwierigkeitsskala von null bis vier an? (Eine Gesprächshilfe zum Ordnen subjektiv erlebter Hörsituationen) (!Eine medizinisch standardisierte Diagnose des Hörverlusts) (!Die notwendige Hörgeräteverstärkung in Dezibel) (!Die Zahl der zu behandelnden Erkrankungen)

Memory: Begriff und Bedeutung

Finde die sachlich passenden Paare. Jeder Begriff gehört nur zu einer Erklärung.

Anamnese	Strukturierte Erhebung von Vorgeschichte und Beschwerden
Empathie	Respektvolles Einfühlen in die Perspektive eines anderen Menschen
Paraphrase	Sinngemäße Wiedergabe einer Aussage mit Rückfrage
Hörbedarf	Anforderungen an das Hören in bestimmten Alltagssituationen
Datenminimierung	Nur die erforderlichen personenbezogenen Angaben verarbeiten
Otologie	Fachgebiet über Ohr und Ohrerkrankungen

Drag-and-drop: Gesprächsschritte zuordnen

Ordne die fünf Tätigkeiten den passenden Zielen zu.

Ordne die passenden Begriffe zu.	Ziel im Vorgespräch
Kontaktaufnahme	Einen respektvollen Erstkontakt und verständliche Rahmenbedingungen schaffen
Bedarfsermittlung	Konkrete Alltagssituationen und persönliche Ziele beschreiben lassen
Otologische Rückfrage	Verlauf und versorgungsrelevante Warnhinweise erfragen
Dokumentation	Bestätigte Angaben sachlich und datensparsam erfassen
Reflexion	Wirkung des Gesprächs beurteilen und Verbesserungen begründen

Kreuzworträtsel: Fachsprache des Erstgesprächs

Anamnese	Wie heißt die strukturierte Erhebung einer Vorgeschichte?
Empathie	Wie nennt man das einfühlende Wahrnehmen anderer Perspektiven?
Hörbedarf	Welcher Fachbegriff bezeichnet die individuellen Anforderungen an das Hören?
Paraphrase	Wie heißt die sinngemäße Wiedergabe mit eigenen Worten?
Otologie	Wie heißt das Fachgebiet des Ohres und seiner Erkrankungen?
Datenschutz	Welcher Bereich regelt den Schutz personenbezogener Angaben?

LearningApps: Ergänzende interaktive Übungen

Die folgende Suchübersicht bietet mögliche ergänzende Übungen; einzelne Fremdangebote sind vor Unterrichtseinsatz auf Inhalt, Zugänglichkeit und Datenschutz zu prüfen. Sie ersetzt keine eigene Prüfungsaufgabe.

Lückentext: Vom Vorgespräch zur Dokumentation

Das strukturierte Erfassen der Vorgeschichte heißt

.

Am Anfang schafft eine respektvolle Begrüßung eine gute

.

Eine Frage, die einen freien Bericht ermöglicht, ist eine

Frage.

Beim aktiven Zuhören heißt sinngemäßes Wiedergeben

.

Die Anforderungen in persönlichen Hörsituationen bilden den

.

Eine wichtige Beschreibung des Verlaufs nennt den

der Beschwerden.

Die Fachkunde von Ohr und Ohrkrankheiten heißt

.

Gesundheitsdaten erfordern besonderen

.

Eine verständliche Dokumentation trennt Angaben von eigenen

.

Nach dem Gespräch werden die wesentlichen Ergebnisse gemeinsam

.

Offene Aufgaben

Leicht

Gesprächsführung: Formuliere fünf offene Einstiegsfragen für ein Erstgespräch und erläutere zu jeder Frage, welche versorgungsrelevante Information sie erfassen soll.
Aktives Zuhören: Schreibe drei wertschätzende Paraphrasen zu fiktiven Aussagen über Probleme beim Familienessen, am Arbeitsplatz und beim Telefonieren; kennzeichne die Rückfrage.
Kommunikationsbarriere: Entwirf eine beschriftete Skizze eines ruhigen und gut beleuchteten Gesprächsraums und erkläre vier Änderungen zur Verbesserung der Verständlichkeit.
Otologie: Erstelle ein Glossar mit acht Fachbegriffen aus dem Kurs einschließlich verständlicher Patientenerklärungen; kennzeichne medizinische Grenzen.

Standard

Anamnese: Entwickle einen einseitigen, datensparsamen Leitfaden mit Gesprächsphasen, Hörsituationen, Verlauf, Warnhinweisen und gemeinsam vereinbarten Zielen.
Rollenspiel: Führe mit erfundenen Rollen ein sechsminütiges Vorgespräch und lasse eine Beobachtungsperson aktives Zuhören, Redeanteile und Verständlichkeit anhand eigener Kriterien prüfen.
Dokumentation: Übertrage einen frei erfundenen Gesprächsverlauf in eine Tabelle mit Selbstaussagen, noch offenen Fragen und geplantem nächsten Schritt; markiere unbelegte Vermutungen.
Datenschutz-Grundverordnung: Analysiere einen fiktiven Fall, in dem ein Gesprächsbogen per Privat-Messenger weitergeleitet werden soll, und entwirf eine rechtmäßige, datensparsame Arbeitsalternative.

Schwer

Hörsystemversorgung: Plane für den Praxisfall A ein vollständiges simuliertes 20-Minuten-Vorgespräch mit Rollen, Material, Zeitrechnung, Prüfkriterien und datenschutzkonformer Dokumentation.
Transaktionsanalyse: Vergleiche zwei schriftliche Konfliktdialoge zwischen Akustikperson und Begleitung; untersuche mit Vorsicht die Ich-Zustände des Modells und schreibe eine respektvolle Alternative.
Qualitätsmanagement: Entwickle ein eigenes 20-Punkte-Bewertungsraster, überprüfe damit zwei Rollenspiele und leite aus mindestens drei Beobachtungen konkrete Verbesserungen ab.
Barrierefreiheit: Gestalte ein mehrsprachig oder schriftgestützt nutzbares Gesprächskonzept für eine fiktive Person mit Hör- und Sehbeeinträchtigung; begründe die Hilfen, die Autonomie und die Grenzen technischer Mittel.

Lernkontrolle

Bearbeite die folgenden Transferaufgaben möglichst mit anonymen, selbst erfundenen Situationen. Zu jeder Aufgabe gehören eine begründete Entscheidung und eine kurze Selbstkontrolle.

Bedarfsanalyse: Eine Übungsperson sagt „Ich höre im Restaurant alles, verstehe aber kaum etwas“. Entwirf eine offene und zwei präzisierende Fragen, begründe ihre Reihenfolge und formuliere ein prüfbares Versorgungsziel.
Gesprächspsychologie: Ein Angehöriger unterbricht ständig. Schreibe einen Dialog, der Autonomie und Kooperation wahrt, und prüfe ihn anhand von Respekt, Redeanteil und Zustimmung.
Gesundheitsschutz: Im Rollenspiel wird ein plötzlich einseitig schlechteres Hören erwähnt. Begründe die fachliche Grenze, den sicheren Eskalationsweg und die Dokumentation ohne Diagnose.
Datensicherheit: Ein Übungsbogen enthält unnötige private Details. Entscheide mit Bezug zu Zweckbindung und Datenminimierung, was du weglässt, was nachgefragt werden muss und wie du sicher speicherst.
Arbeitsplanung: Prüfe den 20-Minuten-Plan auf seine Summe, überarbeite ihn für benötigte Pausen oder Verständigungshilfen und erkläre, welche fachlichen Ziele trotz Zeitänderung unverändert bleiben.
Qualitätssicherung: Vergleiche zwei anonyme Protokolle auf Sachlichkeit, Vollständigkeit und offene Fragen; formuliere ein kurzes Feedback mit einem Beispiel und einer überprüfbaren Verbesserung.

Lernrückmeldung: Eine überzeugende Lösung nutzt fachlich passende, nicht suggestive Fragen, respektiert Entscheidungsfreiheit und medizinische Grenzen, trennt subjektive Angaben von Befunden und erklärt die eigenen Entscheidungen anhand des Kriterienkatalogs. Prüfe anschließend gezielt die im Raster noch schwächsten Kriterien.

Lernnachweis

Konkretes Portfolio für LF 1: (1) Auftragsanalyse mit Ziel und Zuständigkeiten, (2) datensparsamer Gesprächsleitfaden und Raumskizze, (3) Zeitplan mit korrekter Rechnung, (4) dokumentiertes Rollenspiel mit ausschließlich erfundenen Daten, (5) ausgefülltes anonymes Vorgesprächsprotokoll, (6) Auswertung des Bewertungsrasters einschließlich Punkteberechnung, (7) überarbeiteter Kriterienkatalog und (8) eine kurze Reflexion zu Konflikten, Gesundheitsschutz, Digitalisierung und Nachhaltigkeit. Eine reale Ton- oder Videoaufnahme ist nicht erforderlich; ersatzweise genügen Beobachtungsnotizen, Rollenprotokolle und freiwillige Vorführungen ohne personenbezogene Informationen.

Nachweisstandard: Die lernende Person kann je einen förderlichen und hemmenden Gesprächszug erklären, mindestens drei konkrete Hörsituationen erfragen, medizinische Warnhinweise erkennen und weiterleiten, die Zustimmung einer Begleitperson klären, ein nachvollziehbares Ergebnis dokumentieren und eine messbare Verbesserung für einen zweiten Rollenspieldurchgang ableiten. Bewerte mit dem fünfteiligen Raster aus Kapitel 6 (0 bis 20 Punkte), bespreche die Rückmeldung wertschätzend und dokumentiere das individuelle Lernziel. Dies ist ein schulischer Kompetenznachweis, keine amtliche Prüfung oder Zulassungsentscheidung.

OER und Wikipedia

Fachlich vorrangige Quellen und aktualisierte Rechtsgrundlagen:

KMK-Rahmenlehrplan Hörakustiker/Hörakustikerin, LF 1, S. 9 – verbindlicher Bezugsrahmen der schulischen Ausbildung nach landesrechtlicher Umsetzung.
BIBB-Berufsprofil und HörAkAusbV – Berufsausbildung und konsolidierte rechtliche Regelungen.
EUHA-Leitlinie Nr. 04-07 (2023) – Empfehlungen zur Erhebung des Hörprofils; kein Ersatz für die Prüfung aktueller Normen.
Gesundheitsportal des Bundes, Hörsturz – medizinische Warnzeichen und Grenzen der Eigenbeurteilung.
DSGVO – Art. 5, 6, 9 und 13 zum sachgerechten Umgang mit personenbezogenen Angaben.
DGUV: Sichere Bildschirmarbeitsplätze und DGUV: Hautschutz.
DIN Media: ISO 21388-1:2026-09 und DIN-Normenrecherche; rechtlicher und normativer Stand ist vor der praktischen Anwendung erneut zu prüfen.

Geprüfte Bildquellen und Lizenzen (nur diese vier Grafiken/Fotos wurden eingebunden):

Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte – Bastique, CC BY 4.0.
Mann mit Hörgerät – Biha, CC BY-SA 2.0.
Ohr-Anatomie – Lars Chittka/Axel Brockmann, Bearbeitung Jmarchn, CC BY-SA 4.0.
Beispielaudiogramm – Perkins C. J./Mitchell S., CC BY 4.0.

Video: Ausbildung als Hörakustiker/-in (deutschsprachiger externer Berufsfilm; Inhalt nicht frei lizenziert). Weitere spezifische deutschsprachige Filme zum Vorgespräch konnten nicht so verifiziert werden, dass sie zuverlässig als solche eingebettet werden sollten. Eine zusätzliche Animation ist für das Erreichen von LF 1 nicht notwendig. Das Kursmaterial ist als selbst verfasste offene Lernressource zum Bearbeiten unter Beachtung der auf der Plattform angegebenen Lizenz vorgesehen; für externe Fotos und Videos gelten ausdrücklich ihre eigenen oben genannten Rechte.

Verifizierte Hintergrundartikel (Wikipedia): Hörgerät, Hörverlust, Ohr und Audiometrie. Das folgende Fenster verlinkt den frei lizenzierten Überblick zum Hörgerät in deutscher Sprache:

Verknüpfte Lernbereiche

Audiologisches Vorgespräch

Anschluss in der Ausbildung: LF 2 Reintonaudiometrie, LF 4 Auswahl audiologischer Messverfahren, LF 7 individuelle Hörprofile und Beratung, LF 12 besondere Beratungssituationen. Fachübergreifend: Deutsch (Fragen, Gesprächsstruktur), Ethik (Autonomie, Konflikte), Biologie (Ohr), Informatik (sichere Datenerfassung), Wirtschaft (betriebliche Abläufe) und Nachhaltigkeit (Ressourcen). Die konkreten Lerngelegenheiten sind mit dem betrieblichen Ausbildungsplan, der zuständigen Handwerkskammer und dem Lehrplan des Bundeslandes abzugleichen.